Publikacje
23.06.2005
Farmakologiczne leczenie osteoporozy w ostatnich latach zostało zdominowane przez terapię antyresorpcyjną. Wiodącymi lekami są bisfosfoniany i raloksyfen. Leki te hamują wybitnie resorpcję kości, dając tym samym przewagę kościotworzeniu.
23.06.2005
23.06.2005
Często przez wiele lat bezobjawowy przebieg choroby przerywa "nagle" pierwsze złamanie kości. Typowe niskoenergetyczne osteoporotyczne złamanie jest spowodowane niewielkim urazem lub często uraz wywołujący jest tak nieznaczny, że nie zostaje zarejestrowany przez pacjenta.
23.06.2005
23.06.2005
2
W okresie reprodukcyjnym niedobór estrogenów uwarunkowany pierwotną lub wtórną niewydolnością jajników prowadzi do zmniejszenia szczytowej gęstości i występowania zagrożenia osteoporozą. Młode kobiety osiągają szczytową masę kostna o 25-30% niższą niż mężczyźni, a 45% całkowitej masy kostnej powstaje w okresie dojrzewania.
23.06.2005
2
23.06.2005
Chociaż podkreśla się, że pomiar masy mineralnej kości w obrębie przynasady bliższej kości udowej, przyjęty za punkt odniesienia dla wartości uznawanych za normę, nie może być jedynym kryterium oceny, wartość ta nadal pozostaje ważnym elementem w szacowaniu ryzyka złamań. Obniżenie masy kostnej w obrębie szyjki kości udowej poniżej -1,0 SD w porównaniu do wartości uzyskiwanych dla młodych, zdrowych kobiet określa się jako osteopenię, a poniżej -2,5 SD jako osteoporozę.
23.06.2005
23.06.2005
Osteoporozy wtórne są wynikiem działania znanego czynnika etiologicznego, powodującego daną chorobę, której jednym z objawów jest osteoporoza. Osteoporozy wtórne mogą mieć również przyczynę genetyczną i jatrogenną. Stanowią one 30% przypadków osteoporozy.
23.06.2005
23.06.2005
Hormony kory nadnerczy (kortykosteroidy) należą do grupy związków chemicznych zawierających w swej strukturze cząsteczkę 4-pierścieniowego steranu i stąd wywodzi się ich nazwa zwyczajowa - steroidy. Nazwa glikokortykosteroidy (glukokortykosteroidy) pochodzi z wczesnej epoki badań nad ich właściwościami. Pierwszym zaobserwowanym działaniem był wpływ na gospodarkę węglowodanową ze skutkiem glukostatycznym. Glikokortykosteroidy (GKS) są jedną z najsilniejszych grup leków, stosowanych w wielu dziedzinach medycyny.
23.06.2005
23.06.2005
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (wzjg) jest rozlanym, nieswoistym procesem zapalnym błony śluzowej odbytnicy albo odbytnicy i okrężnicy, prowadzącym w części przypadków do powstania owrzodzeń. Zarówno patogeneza wzjg, jak i przebieg kliniczny oraz stosowanie w leczeniu glikokortykosteroidów (GK) sprawiają, że ta choroba predysponuje do zaburzeń w gospodarce mineralnej kości, a w konsekwencji prowadzi do osteoporozy.
23.06.2005
22.06.2005
Szczytowa masa kostna kobiet jest około 35-30% niższa niż u mężczyzn. Na szczególne podkreslenie zasługuje fakt, że około 45-50% szczytowej masy kostnej kształtuje sie w okresie dojrzewania. Dlatego też prawidłowy przebieg procesu dojrzewania ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia prawidłowej gęstości tkanki kostnej.
22.06.2005
22.06.2005
1
Osteoporotyczne złamania kości stają się znaczącą przyczyną wzrostu zachorowalności i śmiertelności, zwłaszcza w populacji ludzi starszych. Związane jest to ze wzrostem średniej długości życia. Zmiany endokrynologiczne, będące odzwierciedleniem fizjologicznego procesu starzenia się organizmu, są indywidualnie zróżnicowane w populacji męskiej.
22.06.2005
1
22.06.2005
Hench i wsp. dokonali w roku 1947 przełomowego odkrycia, uzyskując na drodze preparatyki dwa naturalne hormony - kortyzon (17-hydroksy-11 dehydrokortykosteron) oraz tzw. substancję E, czyli hormon adrenokortykotropowy (ACTH). Zastosowanie tych preparatów u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (rzs) spowodowało dramatyczną poprawę i wywołało ogromny entuzjazm w Stanach Zjednoczonych. Wkrótce okazało się, że u chorych występują nawroty i powikłania spowodowane niestandaryzowanymi, wysokimi dawkami hormonów oraz nagłym przerwaniem leczenia.
22.06.2005
