Publikacje
Zwężenie tętnicy nerkowej (ZTN) jest jedną z najczęstszych potencjalnie usuwalnych przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego. Zarówno jednostronne, jak i obustronne zwężenie jest spowodowane w ponad 90% zmianami miażdżycowymi, występującymi u chorych głównie po 50. roku życia. Drugą co do częstości przyczyną zwężenia jest dysplazja włóknisto-mięśniowa.
Częstość występowania nadciśnienia tętniczego w populacji osób powyżej 18. roku życia wynosi w Polsce 29%. Spośród wszystkich osób z nadciśnieniem tętniczym w naszym kraju, jedynie 12% jest skutecznie leczonych. Niestety, mimo coraz bardziej skutecznej terapii ok. 1% chorych z nadciśnieniem tętniczym jest zagrożony stanem nagłym w przebiegu nadciśnienia tętniczego.
21.10.2011
W ostatnich latach stosowanie beta-adrenolityków jako leków pierwszego wyboru w nadciśnieniu tętniczym wzbudzało wiele kontrowersji. Związane to było z opublikowaniem kilku metaanaliz, w których wykazano, że stosowanie tych leków może być związane z mniej wyrażonymi korzyściami w odniesieniu do zmniejszenia częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych niż stosowanie innych leków hipotensyjnych...
20.10.2011
Antagoniści receptora angiotensyny II – sartany – stanowią uznaną, jedną z podstawowych grup leków hipotensyjnych stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego. W szeregu badań klinicznych wykazano, że ta grupa leków jest nie tylko skuteczna hipotensyjnie u chorych z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym, ale również wykazano korzyści z jej stosowania w różnych sytuacjach klinicznych...
W opublikowanych w ostatnich latach wytycznych dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym coraz większy nacisk jest kładziony na konieczność stosowania i właściwy dobór leczenia skojarzonego. U większości chorych konieczne jest stosowanie 2 lub 3, a niekiedy nawet większej liczby leków hipotensyjnych, dotyczy to zwłaszcza chorych obciążonych wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym...
W 2009 roku opublikowano najnowsze Europejskie zalecenia dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego, które w oparciu o nowe badania kliniczne uaktualniły wcześniejsze zalecenia z roku 2007. W tych najnowszych wytycznych nie ma odrębnego rozdziału poświęconego postępowaniu u pacjentów z cukrzycową chorobą nerek (CChN)...
18.10.2011
Publikowane na przestrzeni ostatnich lat wytyczne, zarówno rodzime, jak i europejskie, podkreślają konieczność wyboru leku hipotensyjnego w terapii nadciśnienia tętniczego nie tylko w oparciu o skuteczność hipotensyjną, ale także o korzyści w odniesieniu do subklinicznych uszkodzeń narządowych i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Nie bez znaczenia jest też wpływ na metabolizm glukozy i lipidów oraz profil tolerancji stosowanego leczenia.
Autosomalne dominujące zwyrodnienie wielotorbielowate nerek typu dorosłych (autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD) jest jedną z najczęstszych chorób uwarunkowanych genetycznie. Częstość występowania ADPKD w populacji waha się od 1 : 800–1 : 1000 urodzeń. Choroba ta jest przyczyną schyłkowej niewydolności nerek u ok. 10% chorych rozpoczynających leczenie nerkozastępcze...
Właściwa regulacja ciśnienia tętniczego jest w dużej mierze zależna od prawidłowej czynności nerek. U chorych na nadciśnienie tętnicze badania obrazowe i ocenę czynności nerek wykonuje się z dwóch powodów. Po pierwsze by wykluczyć chorobę nerek jako przyczynę nadciśnienia tętniczego, a po drugie w celu oceny stopnia uszkodzenia nerek w następstwie nadciśnienia tętniczego.
Chociaż niezaprzeczalną podstawę leczenia astmy stanowi leczenie farmakologiczne, to jednak ograniczona możliwość farmakologicznego oddziaływania na niektóre procesy patofizjologiczne i zmiany strukturalne rozwijające się w przebiegu choroby skłania badaczy do poszukiwania także innych sposobów interwencji terapeutycznej. Przykładem procesu, który jak się dziś wydaje, nie poddaje się kontroli farmakologicznej jest przebudowa (remodeling) układu oddechowego...