Publikacje
19.05.2016
Astma to przewlekła heterogenna choroba dolnych dróg oddechowych o podłożu zapalnym, przebiegająca z nadreaktywnością oraz napadową, zmienną obturacją oskrzeli, prowokowaną swoistymi i nieswoistymi czynnikami. Etiopatogeneza choroby jest złożona, zależy zarówno od komponentu genetycznego, jak i wpływów środowiskowych.
19.05.2016
19.05.2016
Wytyczne leczenia astmy opracowane przez ekspertów GINA (Global Initiative for Asthma) opierają się na wynikach dobrze zaplanowanych, randomizowanych badań klinicznych. Tymczasem w badaniach klinicznych, w związku z rygorystycznymi kryteriami doboru, reprezentowana jest wąska grupa chorych, nieodzwierciedlająca przeciętnego pacjenta pozostającego pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej czy specjalisty.
19.05.2016
19.05.2016
Długoterminowe cele terapii astmy oskrzelowej obejmują osiągnięcie optymalnej kontroli objawów choroby, zmniejszenie liczby zaostrzeń, ograniczenie upośledzenia wydolności układu oddechowego, przy jak najmniejszym ryzyku wystąpienia objawów ubocznych zastosowanego leczenia.
19.05.2016
16.05.2016
W terapii astmy oskrzelowej stosujemy trzy podstawowe grupy preparatów: leki kontrolujące, leki ratunkowe oraz leki alternatywne dostępne dla pacjentów z najcięższymi postaciami astmy. Leki alternatywne, w tym w szczególności terapia biologiczna (omalizumab, mepolizumab), włączane są u pacjentów u których dotychczasowa terapia wysokimi dawkami leków kontrolujących (wGKS, LABA i innych) nie daje optymalnej kontroli objawów, a w obrazie klinicznym dominują częste zaostrzenia powiązane z koniecznością stosowania glikokortykosteroidów systemowych.
16.05.2016
12.05.2016
Pojęcie kontroli w życiu codziennym najczęściej rozumiane jest jako ocena zgodności istniejącego stanu rzeczy ze stanem założonym, ewentualnie jako nadzór nad właściwym funkcjonowaniem czegoś. Według Słownika Poprawnej Polszczyzny PWN kontrolować to „sprawdzać prawidłowość działania” lub „panować nad czymś”.
12.05.2016
12.05.2016
Patrząc krytycznie na dostępne dane, musimy zdawać sobie sprawę, że populacja dziecięca jest pod względem biologicznym niezwykle heterogenna. Z praktycznego punktu widzenia należy uwzględnić wiele zmiennych: wiek dziecka, płeć, środowisko wzrastania (miejskie/wiejskie), narażenie na dym tytoniowy czy też kontakt z innymi dziećmi (starsze rodzeństwo, żłobek/przedszkole). Podobne podejście odnaleźć możemy w zaleceniach GINA (Global Initiative for Asthma) dotyczących metod redukcji ryzyka zaostrzeń astmy.
12.05.2016
11.05.2016
Astma i POChP to dwie powszechnie występujące, przewlekłe, zapalne choroby dróg oddechowych. Różnicuje je etiologia, patomechanizm i rokowanie, łączy anatomiczna lokalizacja zmian, podobne objawy kliniczne i stosowane leki w postaci aerozoli.
11.05.2016
10.05.2016
Zgodnie z zaleceniami ekspertów GINA (1), podstawą terapii najcięższych postaci atopowej astmy oskrzelowej, gdy nie udaje się osiągnąć optymalnej kontroli choroby za pomocą standardowych metod farmakoterapii (wysokie dawki glikokortykosteroidów podawanych w inhalacji w połączeniu z innymi lekami kontrolującymi, m.in. tiotropium, LABA, teofiliną, lekami antyleukotrienowymi), jest humanizowane przeciwciało monoklonalne anty-IgE – omalizumab.
09.05.2016
Leczenie astmy oskrzelowej jest zawsze wyzwaniem. Obowiązujące dzisiaj standardy terapii astmy nie są wcale łatwe do interpretacji (1). Z jednej strony to dobrze, ponieważ zostawiają bardzo wiele miejsca do rozważań i dopasowania terapii przez lekarza do konkretnego pacjenta. Z drugiej jednak pozwalają na dość duży stopień dowolności leczenia, co nie zawsze wpływa dobrze na poziom kontroli astmy oskrzelowej.
09.05.2016
06.05.2016
Celem artykułu jest przedstawienie aktualnych wskazań i zasad terapii różnymi formami inhalacyjnymi wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) u dzieci z chorobami obturacyjnymi oskrzeli.
