Publikacje

Wrodzony stridor krtaniowy – problem interdyscyplinarny
08.04.2014
Najczęstszymi przyczynami wrodzonego stridoru krtaniowego są: wiotkość krtani – laryngomalacja (60% przypadków), porażenie strun głosowych (10%) i zwężenie chrząstki pierścieniowatej. Porażenie strun głosowych zwykle ma charakter idiopatyczny, rzadziej jest następstwem uszkodzenia ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego np. w zespole Arnolda-Chiarego, wodogłowiu, po niedotlenieniu okołoporodowym...
Wrodzona biegunka chlorowa u noworodka imitująca niedrożność smółkową
08.04.2014
Wrodzona biegunka chlorowa jest rzadką chorobą uwarunkowaną genetycznie. Najczęściej rozpoznawana jest w ‚Kuwejcie i‚ Arabii Saudyjskiej 1:3200-13 000 urodzeń, w ‚Finlandii 1:30 000-40 000 i ‚w ‚Polsce 1:200 000. Pierwsze objawy choroby pojawiają się już w ‚ciąży. Wodnista biegunka u‚ płodu prowadzi do poszerzenia pętli jelitowych, wielowodzia i‚ przedwczesnego porodu...
Znaczenie wczesnego rozpoznawania zastawek cewki tylnej u płodu dla dalszych losów dziecka - doświadczenia własne
07.04.2014
Zastawki cewki tylnej (ZCT) rozpoznawane sa z €częstością 3:1000-8:1000 urodzeń i€ stanowią jedną z €najczęstszych przyczyn uropatii zaporowej u€ chłopców. U €około 13-17% dzieci z €zastawkami cewki tylnej dochodzi do rozwoju schyłkowej niewydolności nerek. Przedstawiono 6-miesiecznego chłopca z €późno rozpoznanymi zastawkami cewki tylnej.
Nowe dane na temat leczenia pokrzywki przewlekłej: zwiększanie dawki leków przeciwhistaminowych jest skuteczne i bezpieczne
20.03.2014
Nowe standardy pokrzywkowe wprowadziły kilka lat temu zalecenie zwiększania dawki leku przeciwhistaminowego do 4 tabletek na dobę – w przypadku nieskuteczności dawki standardowej (1,2). Najnowsze, pochodzące sprzed roku, a opublikowane niedawno, podtrzymują to zalecenie (3). Niemniej jednak, od początku lekarze leczący pokrzywki mieli liczne wątpliwości dotyczące celowości, skuteczności i bezpieczeństwa takiego postępowania...
Leczenie zaostrzeń astmy oskrzelowej spowodowanych infekcją dróg oddechowych
19.03.2014
Zakażenia dróg oddechowych są najczęstszą przyczyną zaostrzeń astmy w okresie jesienno-zimowym. Ocenia się, że odpowiadają za ok. 50% zaostrzeń astmy u dorosłych i jeszcze większy odsetek zaostrzeń astmy u dzieci. Znajomość tego faktu jest dość powszechna, jednak istnieje wiele nieporozumień, co do właściwego postępowania u takich chorych. Właściwe postępowanie jest bardzo ważne, ponieważ infekcje są przyczyną nie tylko nasilenia objawów i pogorszenia czynności układu oddechowego, ale także istotnego pogorszenia jakości życia pacjenta, przyśpieszonej utraty funkcji płuc, zwiększenia kosztów opieki medycznej i większej śmiertelności...
Kaszel poinfekcyjny – częsty problem u dorosłych i dzieci
19.03.2014
Kaszel należy do najczęstszych objawów, z jakimi przychodzą do lekarza pacjenci w różnym wieku. Szczególnie często występuje u dzieci. Nie jest też rzadki u dorosłych, gdzie ma swoją specyfikę. Coraz częściej dzieci z kaszlem trafiają nie tylko do lekarza rodzinnego czy pediatry, ale także do lekarza chorób płuc, lekarza chorób płuc dzieci oraz do alergologa...
19.03.2014
Postępowanie w alergicznym nieżycie nosa u dzieci w oparciu o najnowsze wytyczne
14.03.2014
Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest ogólnoświatowym problemem zdrowotnym generującym znaczne obciążenie opieki zdrowotnej. Mimo prawdopodobnego niedodiagnozowania, jest oceniany jako najczęstsza przewlekła choroba u dzieci (1). Chociaż ANN nie jest z reguły schorzeniem zagrażającym życiu i nie wiąże się z wysoką śmiertelnością, to jednak występuje głównie u osób będących w okresie intensywnego życia zawodowego lub nauki, co ma ogromne znaczenie socjoekonomiczne...
Nowy lek w leczeniu alergicznego nieżytu nosa – połączenie idealne?
14.03.2014
Nieżyt nosa jest jedną z najczęstszych chorób występujących na świecie. Na jego objawy skarży się ponad 500 mln osób. W Polsce objawy alergicznego nieżytu nosa (ANN) mogą dotyczyć nawet 1/4 populacji. Rozpoznany ANN ma nieco ponad 10% populacji. Choroba zaczyna się we wczesnym dzieciństwie i trwa przez całe życie...
Znaczenie superdrobnocząstkowego aerozolu w leczeniu astmy z uwzględnieniem roli procesu zapalnego w drobnych drogach oddechowych
14.03.2014
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której uczestniczą różne komórki układu immunologicznego, fibroblasty, komórki mięśni gładkich i komórki nabłonka oraz substancje przez nie uwalniane. Procesowi zapalnemu towarzyszy nadmierna odpowiedź skurczowa mięśni gładkich oskrzeli na różne bodźce (nadreaktywność oskrzeli), która jest przyczyną objawów klinicznych: napadowych, nawracających epizodów świszczącego oddechu, duszności, uczucia ściskania w klatce piersiowej i napadowego kaszlu, występujących szczególnie w nocy, nad ranem i pod wpływem wysiłku...
Mózgowy zespół utraty soli u pacjenta po urazie głowy
07.03.2014
U pacjentów ze schorzeniami ośrodkowego układu nerwowego, zagrażająca życiu hiponatremia może stanowić konsekwencję zarówno zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, jak i mózgowego zespołu utraty soli.