Publikacje
Terapia wziewna od wielu lat jest z powodzeniem stosowana w leczeniu przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego, takich jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Podstawową i ogromną jej zaletą jest to, że dostarcza leki bezpośrednio do miejsca, w którym toczy się proces chorobowy.
Skuteczna farmakoterapia, połączona z ograniczeniem narażenia na czynniki ryzyka, pozwala w znacznym stopniu złagodzić objawy POChP, zmniejszyć częstość zaostrzeń oraz poprawić sprawność i tolerancję wysiłku pacjenta. Jednak odpowiedni dobór leczenia, a szczególnie decyzja o włączeniu wziewnej steroidoterapii, stanowi poważne wyzwanie dla lekarza-klinicysty
W 1993 r. Attwood i wsp. opisali nowy zespół kliniczny polegający na śródnabłonkowym nacieku eozynofilów u pacjentów z dysfagią i prawidłowym wynikiem pH-metrii 24-godzinnej. Zespół ten był odmienny od choroby refluksowej i obecnie znany jest jako eozynofilowe zapalenie przełyku (EZP). Jest to choroba atopowa przełyku, której częstość występowania w ostatnich latach dramatycznie wzrasta.
23.05.2016
Terapia poznawczo-behawioralna stanowi nowoczesną metodę wsparcia leczenia chorych na choroby obturacyjne opornych na leczenie. Terapia ta skoncentrowana jest na zmianie negatywnych schematów poznawczych związanych z chorobą, na nauce prawidłowego oddechu, treningu radzenia sobie z napadem duszności oraz na ćwiczeniu przyjmowania leków wziewnych.
23.05.2016
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest poważnym problemem zdrowotnym w Polsce i na świecie. Według WHO jest to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów na świecie. Obecnie na POChP choruje ponad 65 mln ludzi na wszystkich kontynentach. Corocznie umiera z tego powodu ponad 3 mln chorych. Jest to przyczyna 5% globalnych zgonów z powodów nieinfekcyjnych.
Astma to przewlekła heterogenna choroba dolnych dróg oddechowych o podłożu zapalnym, przebiegająca z nadreaktywnością oraz napadową, zmienną obturacją oskrzeli, prowokowaną swoistymi i nieswoistymi czynnikami. Etiopatogeneza choroby jest złożona, zależy zarówno od komponentu genetycznego, jak i wpływów środowiskowych.
19.05.2016
Wytyczne leczenia astmy opracowane przez ekspertów GINA (Global Initiative for Asthma) opierają się na wynikach dobrze zaplanowanych, randomizowanych badań klinicznych. Tymczasem w badaniach klinicznych, w związku z rygorystycznymi kryteriami doboru, reprezentowana jest wąska grupa chorych, nieodzwierciedlająca przeciętnego pacjenta pozostającego pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej czy specjalisty.
19.05.2016
Długoterminowe cele terapii astmy oskrzelowej obejmują osiągnięcie optymalnej kontroli objawów choroby, zmniejszenie liczby zaostrzeń, ograniczenie upośledzenia wydolności układu oddechowego, przy jak najmniejszym ryzyku wystąpienia objawów ubocznych zastosowanego leczenia.
19.05.2016
W terapii astmy oskrzelowej stosujemy trzy podstawowe grupy preparatów: leki kontrolujące, leki ratunkowe oraz leki alternatywne dostępne dla pacjentów z najcięższymi postaciami astmy. Leki alternatywne, w tym w szczególności terapia biologiczna (omalizumab, mepolizumab), włączane są u pacjentów u których dotychczasowa terapia wysokimi dawkami leków kontrolujących (wGKS, LABA i innych) nie daje optymalnej kontroli objawów, a w obrazie klinicznym dominują częste zaostrzenia powiązane z koniecznością stosowania glikokortykosteroidów systemowych.
16.05.2016
Pojęcie kontroli w życiu codziennym najczęściej rozumiane jest jako ocena zgodności istniejącego stanu rzeczy ze stanem założonym, ewentualnie jako nadzór nad właściwym funkcjonowaniem czegoś. Według Słownika Poprawnej Polszczyzny PWN kontrolować to „sprawdzać prawidłowość działania” lub „panować nad czymś”.
12.05.2016