Publikacje
28.09.2009
Leki wytwarzane metodami biotechnologicznymi, tzn. z wykorzystaniem żywych komórek, są obecnie powszechnie stosowane we wszystkich dziedzinach medycyny, a ich udział w farmakoterapii wciąż się zwiększa. W celu zastosowań klinicznych w nefrologii metodami tymi wytwarzane są przede wszystkim czynniki pobudzające erytropoezę, które pozwalają na leczenie niedokrwistości towarzyszącej przewlekłej chorobie nerek.
25.09.2009
1
Ziarniniakowatość Wegenera (ZW) jest martwiczym zapaleniem małych i średnich naczyń krwionośnych górnych i dolnych dróg oddechowych oraz nerek, charakteryzującym się powstawaniem ziarniniaków i obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko proteinazie 3 neutrofilów (PR-3-ANCA). Rzadko występuje postać ograniczona wyłącznie do zajęcia górnych dróg oddechowych, częściej spotyka się scharakteryzowaną na wstępie triadę Wegenera (zapalenie naczyń, ziarniniaki i przeciwciała ANCA) lub występowanie zmian dodatkowo w wielu narządach, o różnej lokalizacji i nasileniu: w narządzie wzroku, skórze, układzie ruchu, układzie nerwowym, przewodzie pokarmowym, moczowo-płciowym i w sercu.
25.09.2009
1
25.09.2009
Zmiany metabolizmu kostnego pojawiają się już we wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek. Związane są one głównie z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej, które są nieuniknioną konsekwencją stopniowego spadku przesączania kłębuszkowego i upośledzenia czynności wydalniczej i wydzielniczej nerek.
25.09.2009
24.09.2009
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek (rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN) jest postacią kliniczną zapalenia o szczególnie ciężkim przebiegu klinicznym prowadzącym w czasie kilku tygodni do schyłkowej niewydolności nerek. Podstawowym warunkiem rozpoznania RPGN jest stwierdzenie w bioptacie nerki obecności w obrębie kłębuszków charakterystycznych struktur zwanych półksiężycami (crescents).
24.09.2009
24.09.2009
Zespół hemolityczno-mocznicowy i zakrzepowa plamica małopłytkowa - kryteria diagnostyczne i leczenie
Zespół hemolityczno-mocznicowy (haemolytic uremic syndrome, HUS) i zakrzepowa plamica małopłytkowa (thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP) są współcześnie coraz częściej uważane za jeden zespół chorobowy nazywany mikroangiopatią zakrzepową (thrombotic microangiopathy, TMA lub HUS/TTP). Zarówno HUS, jak i TTP są spowodowane powstawaniem w małych naczyniach zakrzepów, złożonych głównie z czynnika von Willebranda (vWF) i płytek krwi.
24.09.2009
23.09.2009
Układowe ciśnienie tętnicze ulega zmianom w ciągu doby. Fizjologiczny dobowy rytm ciśnienia tętniczego charakteryzuje się najwyższymi wartościami w okresie przedpołudniowym, które następnie obniżają się i są najniższe w czasie snu w nocny, a o 10-20% niższe w stosunku do wartości dziennych. Osoby o dobowym rytmie ciśnienia z takim spadkiem nocnym są określane jako dippers. Po okresie snu w nocy ciśnienie tętnicze wzrasta przed przebudzeniem (wzrost poranny).
23.09.2009
23.09.2009
Przewlekłą chorobę nerek (PChN) zdefiniowano w oparciu o 2 kryteria: uszkodzenie nerek utrzymujące się ≥ 3 miesiące, definiowane jako obecność strukturalnych lub czynnościowych nieprawidłowości nerek (np. mikro- lub makroalbuminuria, białkomocz, nieprawidłowy osad moczu, nieprawidłowe wyniki badań obrazowych) lub wartości filtracji kłębuszkowej (glomerular filtration rate, GFR)
23.09.2009
23.09.2009
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenia nerek (PKZN) należą do chorób o podłożu immunologicznym, w przebiegu których zajęcie kłębuszków nerkowych może mieć charakter pierwotny lub wtórny, jak ma to miejsce w chorobach układowych, takich jak toczeń układowy czy układowe zapalenia naczyń. Mimo kilkudziesięcioletnich badań eksperymentalnych i klinicznych oraz znaczącego postępu w poznaniu patogenezy, w tym procesów immunologicznych uczestniczących w rozwoju pierwotnych KZN nie udało się znaleźć leku idealnego, który pozwoliłby na pełne wyleczenie choroby przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych leków.
23.09.2009
21.09.2009
Cukrzycowa choroba nerek zastępuje stosowane dotychczas powszechnie określenie nefropatia cukrzycowa (1,2). W najnowszych „Wytycznych praktyki klinicznej i zaleceń dla praktyki klinicznej w cukrzycy i przewlekłej chorobie nerek” opublikowanych przez Narodową Fundację Nerkową USA (National Kidney Foundation) podkreślono, że te same kryteria rozpoznawcze jakie dotyczą niecukrzycowych przewlekłych chorób nerek (PChN) odnoszą się również do choroby nerek spowodowanej przez cukrzycę.
21.09.2009
21.09.2009
Obserwacje kliniczne i wyniki badań epidemiologicznych wskazują, że cukrzycowa choroba nerek (CChN) rozwija się u 30-35% pacjentów z cukrzycą. Sugeruje to, iż rozwój tego powikłania cukrzycy jest w znacznej mierze uwarunkowany genetycznie, a na predyspozycję genetyczną w znacznym stopniu nakłada się wpływ czynników środowiskowych.
21.09.2009
